３月の勉強会：その２

３月後半の勉強会です

その４：肥満患者の麻酔 （K.Dr.)

基本的に、麻酔が不可能ということはありませんが

体重増加による影響として呼吸機能（人工呼吸）の問題と、

薬物の代謝の問題が考えられます。

とはいえ、どんな患者にも対応できるのが

”プロの麻酔科”です

リスクを十分説明した上でベストな麻酔を行っています。

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その５：鎮静と睡眠　(M.Dr.)

麻酔は眠っているように見えますが、

寝ているわけではありません。

レム睡眠とノンレム睡眠のサイクルもありません。

麻酔から覚めた直後でも、夜になれば寝てしまいます。

脳波の研究によりずいぶん解析されてきましたが、

まだ全容は解明されておりません・・・

Millerの教科書に沿った勉強会でしたが、

麻酔科医にとっても少し難しい内容でした。

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その６：輸液とサードスペース (A.Dr.)

麻酔の副作用に血管拡張があり、血圧が下がります

手術の副作用に侵襲・炎症反応があり、血圧が下がります

そこで、周術期にどれだけの輸液をすればよいか、

どれだけの血管収縮薬を投与するか

SVV(一回心拍出量の呼吸性変化)や

PPV(動脈圧波形の呼吸性変化)といった

指標を参考にしながら麻酔中の管理を行っています。