2015年12月30日水曜日

今年も1年間お疲れ様でした

京都市立病院 手術室の1年間も無事終了いたしました
カレンダー的には28日が仕事納め&忘年会でありましたが、
冬休みに手術を希望される患者さんも多くおり
29日も人数を減らしながら手術室はオープンしておりました


12月は病院庭園もライトアップするという粋な演出もあり
入院されている皆様も、近隣のロームほどではありませんが
楽しめたのではないでしょうか


12月からは病院送迎バスの運行がはじまりました
西院駅、丹波口駅を巡回しております
ご利用の際は病院HPから停留場所をご確認お願いいたします

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12月のおみや


博多のおみやげ「チョコぱいおう」
博多のあまおう使用のイチゴちょこぱい
おいしかったです


こちらは産休に入るM.Drからのご挨拶
昨年専攻医でこられてから2度目の産休に
喜ばしい限りです

2015年12月25日金曜日

12月の症例カンファレンス


12月は日程的な問題で症例カンファレンスは1回だけでした


呼吸機能の悪化した患者さんの
そけいヘルニア手術の麻酔管理についてです


呼吸機能が悪い患者さんに全身麻酔を行うと
人工呼吸の影響により状態が呼吸状態が悪化し
人工呼吸が離脱困難となる可能性があります
ですので、できれば下半身麻酔(脊髄くも膜下麻酔)で行いたいのですが、
症例によってそちらも不適当な場合があり・・・といった症例でした


神経ブロックと、術野での局所麻酔で+全身麻酔(人工呼吸を必要としない程度の)
で左、右と2回の手術をどのように管理したかを
具体的に話していただきました

人工呼吸を必要としない程度の麻酔・・・MACと業界では呼んでおります
Monitored Anesthesia Care
バシっときまれば患者さんにとってたいへん楽な麻酔方法なのですが
我々麻酔科医としては、いつ呼吸が止まるか/いつ目が覚めて興奮状態になるか
いつも冷や冷やしながら見守っております

2015年12月9日水曜日

11月のM&Mカンファレンス

11月の最後の症例カンファレンスは
ICUからで


くも膜下出血により
お看取りとなった症例の検討会でした

当院に運ばれてきた時点で、
本人の意志の確認がとれない
といった症例について、


医療者として心得ておかねばならないことなど
話していただきました




2015年12月8日火曜日

スポットオン製品説明会


先日は勉強会をお休みして、
業者説明会がありました


この秋から新規に導入された
「3M スポットオン深部温モニタリングシステム」
の説明です


麻酔中に体温を測定することは非常に重要で、
麻酔薬の副作用で異常な高体温になっていないか?
手術創の影響で低体温になって感染が増えないか?
といったことを心配しながら麻酔をしています


従来から直腸温、食道温を測定してはおりますが、
深部温としてはやや不正確であったり、
術野によっては測定が不適当であったりするので、
頭部の深部温を測定するために導入しました


おでこには、他にもBISモニターや酸素モニターなど
いろいろシールをはる事が多くなりまして、
あらためて額の広さには個人差があるなぁと思う次第です

2015年12月1日火曜日

師走

ことしもラスト1ヶ月です


手術室の設えもすっかりクリスマス仕様に


患者の皆様がとても緊張して来られるので
すこしでも和んでもらえるようにと
看護師さんもあれやこれや考えていただいてます

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師走・・・医師も走る

秋にずれ込んだ夏休みのお土産の数々

①沖縄 おつまみ?詰め合わせ
残念ながら、お茶といっしょにいただきました


②東京 サンドの木
いつの間にか東京の定番になりました
年に数回はいただいております


③富山 御菓蔵 畑からの恵み
富山のおかきです
自然がいっぱい??


④長崎 五島列島 おぢか物語
島は人を魅了する
近くの無人島でサバイバルしてきたそうです