Ｍ＆Ｍ ＬＭＡのトラブル

2016年　勉強会その５

ＬＭＡ（ラリンジアルマスク）のトラブル

ＬＭＡを使用しているときに、換気困難となることがちょくちょく／しばしば／たびたび起こります

もちろん、鎮静薬や筋弛緩薬を使用してすぐに解消して安定させるのですが・・・

Ｍ＆Ｍの症例検討を元に自己の経験を交えて紹介していただきました

症例は、よくある四肢の骨折

年齢も若く、時間も短いのでＬＭＡのよい適応です

ところが、手術中に突然換気困難となりました・・・・

さて、あなたならどうする？？

検討の結果、術中の換気困難は高率で

ＬＭＡのずれではなく、喉頭痙攣が原因だそうでです

対処法としては、

まずは麻酔深度を深くする→プロポフォール（ディプリバン）

それでもダメだったら筋弛緩　ということです

これは抜管時の喉頭痙攣にも共通する・・・・のでしょうか。