６月の勉強会

遅くなりましたが６月の勉強会の記録です

１．臨床麻酔科学会誌から、
「ビーチチェア体位でのトラブル報告」と、「デスフルラン＆レミフェンタニルによる覚醒の早さ」という２報をまとめていただきました

麻酔に関連する日本語の学術誌のうち

J-STAGEというHP上で”臨床麻酔学会誌”は無償公開されております

若いDrの勉強にとざっと目を通して興味ある報告をまとめていただきました。

ビーチチェアの体位では、頭部が心臓よりも高いために

虚血になる可能性がある・・・

という希な希な報告です。

めったにおこらないことですが、いろんな施設の経験をもとに

安定した麻酔管理を心がけます。

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２．局所麻酔薬中毒

全身麻酔の手術においても、

硬膜外麻酔や神経ブロック、または手術野で

リドカインをはじめとする局所麻酔薬を使います。

Naチャネルをブロックすることで効果を発揮する局所麻酔薬は

心臓にも悪影響を及ぼすこともあり、

神経毒性・心毒性に注意しながら使用しております。

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３．救急救命士による挿管の検討

当院の手術室では、京都市の救急救命士の挿管実習が行われています。
病院実習を受ける前に各自かなりトレーニングを積んできており
実習修了後は救急車でそれぞれ活躍されているようです。

今回は、京都市の救急車での挿管の状況と

フローチャートなどを纏めて提示していただきました。

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４．手術中の異常低血圧

全身麻酔の手術中に異常な低血圧を呈した症例の報告です。

手術中の低血圧というと、出血や麻酔によるアナフィラキシーなどが

麻酔科の頭の中にぱっと思い浮かぶのですが、

今回は、手術当日も内服継続されていた

降圧薬（高血圧の治療薬）によるものと推測されました。

薬剤の効果はやはり個人差があるようで、

たまに麻酔中の血圧管理に難渋するかたがおります。