胸腔鏡下食道切除術、ほか

京都市立病院勉強会「食道手術の麻酔」

当院では消化器外科の手術のなかでも

侵襲が大きく、長時間にわたる”食道手術”をおこなっております

最近のトレンドとしては、腹臥位になって腹腔胸と同様に

胸腔にCO2を送気することで術野の視野を確保することが主流のようで

当院でも数年前からこの方式となりました

 

術野が見やすいことと、麻酔管理がしやすいことは別もので

ここ最近の数例の食道手術を纏めて

術中の気道管理・体温管理・体位についてを発表していただきました

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京都市立病院勉強会「腸管牽引症候群」

年に１度は誰かが発表する定番メニューになりつつありますが

それだけ疑う症例が多いということと

全身麻酔中には血圧の低下を伴う合併症がいくつかあり

頭の中で瞬時に鑑別しないといけません。

除外診断の結果、腸管牽引症候群であれば時間とともに解決するので

何事もなくよかった、という事になります。

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京都市立病院勉強会「抜管時のトラブル」

当院では耳鼻科の症例もかなりの件数をおこなっております。

耳鼻科といえば頭頸部の手術となりますが

手術前の気道閉塞、手術中の人工呼吸トラブル、手術後の気道管理

に麻酔科としては最新の注意を払わないといけません。

実際に手術後に再挿管となることも年に数回ありますので

どういった状態が危ないのか・・・

と抜管についての勉強会となりました。

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先日の札幌での学会土産

ロイズのチョコポテトはやっぱり美味しいです♪