扁桃腺術後の口腔内出血と気道反射

２０１６年勉強会　その１８

今回の勉強会のテーマは

「扁桃腺術後の口腔内出血と気道反射」

ということで症例検討会をおこないました

扁桃腺の手術では、手術後に口腔内で出血をきたすことがあり

それが、麻酔直後の覚醒が不十分な状態では、

誤嚥をおこし肺の中に血の塊がたれこむことがあります

今回のケースではその後すぐに止血術をおこない、

肺内の血液を吸引して無事に病棟へ帰ることができましたが

抜管時の覚醒状態と、気道反射について

麻酔科医は考えさせられる症例となりました

肥満＆喫煙患者の呼吸器外科の麻酔 ＆ 予演会

２０１６年勉強会　その１７

今回の勉強会のテーマは

「肥満＆喫煙患者の呼吸器外科の麻酔」です

（1月に開催する予定が大幅にずれ込んでしまいましたが・・・）

呼吸器外科の麻酔は、手術中片方の肺で呼吸管理をするため

体内の酸素がとても下がりやすくなっています

それに加えて、肥満も酸素化能の低下をきたし、

さらには喫煙により酸素化能の低下を来している、

というトリプルパンチの麻酔管理の勉強会をおこないました

手術中は低酸素血症で悩まされた症例でしたが、

もし「禁煙」できていれば・・・

というのは麻酔科医の意見として皆さんが持っていると思います。

～～～～～　番外編　～～～～～

昨年、専攻医として当院で働いていたＴ.Drに京都府立医科大学から来ていただき、

５月２６－２８日にある麻酔科学会の予演会をおこないました

帝王切開術の血圧の変化について発表する予定です

どんな質問がくることやら・・・

術前のオピオイド投与

２０１６年勉強会　その１６

今回のテーマは「術前のオピオイド投与」

オピオイド＝麻薬です

ということで、手術中には痛み止めの麻薬をたくさん使います

手術前の緩和ケアでも麻薬を使用している患者さんがおり、

手術中の麻薬との兼ね合い（？）を勉強いたしました

また、手術室では使わない麻薬（トラマール）もあり、

麻酔科医は麻酔だけではなく、幅広い知識が必要です

～～～～～

ＧＷということで、旅行にでかけたDr.sからお土産をいただきました♪

↑もはや定番、東京ラスク

↑黒部ダムから、黒部の月あかり／雪渓

↑北海道のIMOMAME etc...

↑これも定番、もみじまんじゅう！

皆様ありがとうございました。

麻酔器のリークチェック

２０１６年勉強会　その１５

今回の症例検討会は

「リークチェックをしたはずなのに」

というＭ＆Ｍファイルからの勉強会です

リーク・・・麻酔に使う人工呼吸器から、酸素が漏れ出ること

リークが発生すると、患者さんに投与するはずの酸素が漏れてしまい

最悪命に関わるトラブルに発展することもあります

そのため、毎朝毎回の始業点検で

人工呼吸器の不具合がないか、「リークチェック」をおこなっております

今回は教科書から、こんな所からリークがありましたという症例を紹介していただきました。