今年も１年間お疲れ様でした

京都市立病院　手術室の１年間も無事終了いたしました

カレンダー的には２８日が仕事納め＆忘年会でありましたが、

冬休みに手術を希望される患者さんも多くおり

２９日も人数を減らしながら手術室はオープンしておりました

１２月は病院庭園もライトアップするという粋な演出もあり

入院されている皆様も、近隣のロームほどではありませんが

楽しめたのではないでしょうか

１２月からは病院送迎バスの運行がはじまりました

西院駅、丹波口駅を巡回しております

ご利用の際は病院ＨＰから停留場所をご確認お願いいたします

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１２月のおみや

博多のおみやげ「チョコぱいおう」

博多のあまおう使用のイチゴちょこぱい

おいしかったです

こちらは産休に入るＭ.Drからのご挨拶

昨年専攻医でこられてから２度目の産休に

喜ばしい限りです

１２月の症例カンファレンス

１２月は日程的な問題で症例カンファレンスは１回だけでした

呼吸機能の悪化した患者さんの

そけいヘルニア手術の麻酔管理についてです

呼吸機能が悪い患者さんに全身麻酔を行うと

人工呼吸の影響により状態が呼吸状態が悪化し

人工呼吸が離脱困難となる可能性があります

ですので、できれば下半身麻酔（脊髄くも膜下麻酔）で行いたいのですが、

症例によってそちらも不適当な場合があり・・・といった症例でした

神経ブロックと、術野での局所麻酔で＋全身麻酔（人工呼吸を必要としない程度の）

で左、右と２回の手術をどのように管理したかを

具体的に話していただきました

人工呼吸を必要としない程度の麻酔・・・ＭＡＣと業界では呼んでおります

Monitored Anesthesia Care

バシっときまれば患者さんにとってたいへん楽な麻酔方法なのですが

我々麻酔科医としては、いつ呼吸が止まるか/いつ目が覚めて興奮状態になるか

いつも冷や冷やしながら見守っております

１１月のＭ＆Ｍカンファレンス

１１月の最後の症例カンファレンスは

ＩＣＵからで

くも膜下出血により

お看取りとなった症例の検討会でした

当院に運ばれてきた時点で、

本人の意志の確認がとれない

といった症例について、

医療者として心得ておかねばならないことなど

話していただきました

スポットオン製品説明会

先日は勉強会をお休みして、

業者説明会がありました

この秋から新規に導入された

「３Ｍ　スポットオン深部温モニタリングシステム」

の説明です

麻酔中に体温を測定することは非常に重要で、

麻酔薬の副作用で異常な高体温になっていないか？

手術創の影響で低体温になって感染が増えないか？

といったことを心配しながら麻酔をしています

従来から直腸温、食道温を測定してはおりますが、

深部温としてはやや不正確であったり、

術野によっては測定が不適当であったりするので、

頭部の深部温を測定するために導入しました

おでこには、他にもＢＩＳモニターや酸素モニターなど

いろいろシールをはる事が多くなりまして、

あらためて額の広さには個人差があるなぁと思う次第です

師走

ことしもラスト１ヶ月です

手術室の設えもすっかりクリスマス仕様に

患者の皆様がとても緊張して来られるので

すこしでも和んでもらえるようにと

看護師さんもあれやこれや考えていただいてます

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師走・・・医師も走る

秋にずれ込んだ夏休みのお土産の数々

①沖縄　おつまみ？詰め合わせ

残念ながら、お茶といっしょにいただきました

②東京　サンドの木

いつの間にか東京の定番になりました

年に数回はいただいております

③富山 御菓蔵　畑からの恵み

富山のおかきです

自然がいっぱい？？

④長崎　五島列島　おぢか物語

島は人を魅了する

近くの無人島でサバイバルしてきたそうです